डॉ सुमित्रा अग्रवाल

जन्म दोष, जन्मजात विसंगतियाँ या जन्मजात विकारों को संरचनात्मक या कार्यात्मक विसंगतियों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान होती हैं। जन्म दोष जन्म से पहले विकसित होती हैं और जन्म से पहले या बाद में या जीवन में पहचानी जा सकती हैं। दुनिया भर में अनुमानित ६ % बच्चे जन्मजात विकार के साथ पैदा होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सैकड़ों हजारों मौतें होती हैं। हालाँकि, मामलों की सही संख्या बहुत अधिक हो सकती है क्योंकि आँकड़े अक्सर समाप्त गर्भधारण और मृत जन्म पर विचार नहीं करते हैं।

कोलोबोमा क्या है?

कोलोबोमा एक आंख की स्थिति है जिसके साथ लोग पैदा होते हैं। ऐसा तब होता है जब आंख बनाने वाले ऊतक का हिस्सा गायब हो जाता है। यह  १  या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है।कोलोबोमा तब होता है जब असामान्य या परिवर्तित जीन के कारण गर्भावस्था के दौरान बच्चे की आंख सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है जो आंखों के विकास को प्रभावित करती है। कोलोबोमा कभी-कभी परिवारों में चलता है। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने जैसे पर्यावरणीय कारक भी बच्चे के कोलोबोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

कोलोबोमा किस प्रकार के होते हैं?

विभिन्न प्रकार के कोलोबोमा आंख के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे की - आइरिस (आंख का रंगीन हिस्सा), युविआ (आंख की परत जिसमें परितारिका होती है), लेंस (आंख का स्पष्ट आंतरिक भाग जो आंख को फोकस करने में मदद करता है), रेटिना (प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक आंख के पिछले हिस्से को अस्तर करता है), मैक्युला (केंद्रीय दृष्टि के लिए आवश्यक रेटिना का हिस्सा), ऑप्टिक तंत्रिका (तंत्रिका जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ती है) और कुछ रेयर केस में कोलोबोमा पलकों को भी प्रभावित कर सकता है। हलाकि मैंने मेरे दो दसको के प्रैक्टिस लाइफ में पलकों को प्रभावित करने वाले कोलोबोमा नहीं देखे है। 

कैसे जाने की कोलोबोमा है या नहीं ?

कोलोबोमा वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। दृष्टि हानि या अंधापन, कम दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता ये समस्याएं मरीज़ बताएँगे।  आप भी रोगी को देख कर जान सकते है की क्या उनको कोलोबोमा है।  कुछ कोलोबोमा दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, आईरिस कोलोबोमा पुतली गोल नहीं हो कर लम्बी होती है।  प्रकाश पड़ने पर आम तोर पर पुतले छोटी बड़ी होती है परन्तु आईरिस कोलोबोमा में ऐसा नहीं होता है। 

कोलोबोमा का इलाज क्या है?

उपचार आँख के उस भाग को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है जो कोलोबोमा के कारण गायब हो गया है। हलाकि होमियोपैथी में कई ऐसी दवाएं है जो जन्मगत बीमारियों पर काम करती है और अच्छा फल भी देती है।  कोलोबोमा पर काम कर रहे डॉक्टर से परामर्श करे। कोलोबोमा से पीड़ित लोगों को उनकी दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाने में मदद कर सकते है कई चश्मे, कांटेक्ट लेंस और लौ विज़न डीवाईसेस।  यदि कोलोबोमा दृष्टि हानि का कारण बनता है जिसे चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो बेहतर देखने में मदद के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। एक लौ विज़न विशेषज्ञ सही उपकरणों की पहचान करने में मदद कर सकते है और सिखा सकते है इन उपकरणों का उपयोग कैसे करना है।

आइरिस कोलोबोमास वाले लोग कभी-कभी अपनी पुतलियों को गोल दिखाने के लिए सर्जरी करवाते हैं। 

जिन बच्चों की केवल एक आंख में कोलोबोमा होता है, उन्हें एंबीलियापिया या लज़ी आई से बचने के लिए आंखों पर पैच लगाने या विशेष आई ड्रॉप्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों और वयस्कों को कोलोबोमा से संबंधित अन्य नेत्र स्थितियों, जैसे मोतियाबिंद या ग्लूकोमा के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि बच्चे को कोलोबोमा है, तो उनकी देखभाल के लिए सर्वोत्तम योजना के बारे में उनके डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। कोलोबोमा वाले बच्चों को बढ़ने और विकसित होने में मदद करने के लिए अक्सर विशेष देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।

 ऐसे उपचार हैं जो उन्हें अपनी दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाने में मदद कर सकते हैं।